Microbiota urinária e uretral #18

Uretrite idiopática masculina: foram identificadas novas etiologias infeciosas?

^{Plummer EL, Ratten LK, Vodstrcil LA, et al. The urethral microbiota of men with and without idiopathic urethritis. mBio 2022; 13: e0221322.}

Investigadores australianos quiseram determinar que agentes infeciosos, para além dos já conhecidos, poderiam contribuir para a uretrite não gonocócica nos homens, tendo em conta as suas práticas sexuais e o sexo da parceira. Para tal, realizaram um estudo de caso que envolveu 199 homens, 96 dos quais apresentavam sintomas de uretrite idiopática e os 103 que não apresentavam sintomas foram utilizados como sujeitos de controlo. Com uma idade média de 31 anos, 73 tinham tido uma relação com um homem no mês anterior à inclusão (classificados como HSH), enquanto os restantes foram classificados como HSF. Os investigadores dispunham de amostras de microbiota urinária e uretral para análise por sequenciação. Os seus resultados mostraram que o Haemophilus influenzae, que coloniza naturalmente a microbiota da nasofaringe, era mais abundante nos HSH com uretrite idiopática. Além disso, o H. influenzae estava bem associado a características clínicas como ardor uretral, disúria e corrimento purulento. De acordo com os investigadores, o sexo oral sem preservativo podeser o principal modo de contaminação por esta bactéria. O género Corynebacterium estava aumentado nas FSH afetadas, o que é surpreendente, uma vez que é considerado comensal na microbiota genital masculina. Algumas espécies específicas de Corynebacterium podem tornar-se patogénicas quando a sua carga é elevada, segundo os cientistas. O Ureaplasma, o Staphylococcus haemolyticus, o Streptococcus pyogenes, a Escherichia e o Streptococcus pneumoniae estavam igualmente aumentados na microbiota urinário e uretral dos indivíduos sintomáticos e poderiam, por conseguinte, promover a uretrite. Foram assim descobertas possíveis causas infeciosas de uretrites não gonocócicas, até agora classificadas como idiopáticas. Se estes resultados forem confirmados por outros estudos, os médicos poderão eventualmente oferecer aos seus pacientes tratamentos mais específicos..