Les temps forts de l'APDW 2021

Le Pr Fergus Shanahan (University College Cork, APC Microbiome Irlande) a introduit le concept de « microbiome social », qui inclut les facteurs favorisant la transmission et le partage des microbes au sein des réseaux sociaux humains [1]. Il a souligné que les conséquences des influences sociales sur le microbiome sont probablement les plus visibles dans la population âgée. La solitude, la vie en intérieur, les soins en établissement et la perte de contact humain, qui ont tous augmenté pendant le Covid-19, font partie des facteurs conduisant à une détérioration de la santé du microbiome avec l’âge. Soulignant la nécessité d’accroître les recherches sur les influences du mode de vie et de l’environnement sur le microbiome, il a observé que la majeure partie de la variation du microbiome humain est encore inconnue.

Le Pr Martin Blaser (Rutgers University, NJ, États-Unis) a ensuite décrit les influences connues sur la composition du microbiome humain et illustré ses recherches révolutionnaires sur les effets indésirables des antibiotiques. Une perte progressive de microbes ancestraux se produit depuis l’introduction des antibiotiques [2]. Elle est associée à l’augmentation de la fréquence des maladies chroniques non transmissibles, y compris des troubles immunologiques et métaboliques. Si le lien de causalité dans ces associations n’est pas démontré, le Pr Blaser a passé en revue son propre travail expérimental, qui démontre clairement des effets indésirables permanents, à long terme et même transgénérationnels, des antibiotiques sur le microbiome et la santé de l’hôte.

Le Pr Francisco Guarner (Institut de recherche Vall d’Hebron, Barcelone, Espagne) a montré de quelle manière les microbes intestinaux façonnent les réponses immunitaires de la muqueuse et systémiques, et en particulier comment un microbiome intestinal sain favorise des réponses immunitaires tolérogènes plutôt qu’immunogènes. Il a expliqué que l’importance clinique de ce phénomène est reflétée par l’impact du microbiote sur les réponses à l’immunothérapie des patients atteints de cancer et comment les antibiotiques peuvent modifier l’immunité aux vaccins [3]. Le Pr Guarner a également montré l’influence de certains probiotiques sur les réponses immunitaires de l’hôte.

Dans la discussion, les intervenants ont souligné l’importance clinique du maintien de la biodiversité au sein de l’intestin. Outre la limitation de l’utilisation peu judicieuse des antibiotiques à large spectre, le rôle de la diversité alimentaire en tant que mesure personnelle simple pour maintenir la diversité microbienne de l’intestin a été souligné. Le fait que la modulation thérapeutique du microbiote soit une perspective réaliste fait l’objet d’un consensus. Alors que les promesses de la science du microbiome sont grandes, de nombreuses lacunes de connaissances demeurent [4]. Les inconnues, comme les conséquence à long terme de la distanciation sociale, représentent des opportunités d’explorer l’importance du microbiome sur la santé et la maladie dans tous les secteurs de la société.