¿Cómo elegir el mejor probiótico para su paciente?

Ante la plétora de productos disponibles en el mercado, el profesional sanitario no siempre lo tiene fácil a la hora de aconsejar a su paciente un producto de calidad que contenga una o varias cepas de probióticos adaptadas a sus necesidades 1,2 . Las recomendaciones de los expertos pueden ayudarle en esta complicada tarea.

Fecha de publicación 02 Noviembre 2023
Fecha de actualización 24 Junio 2024

Acerca de este artículo

Fecha de publicación 02 Noviembre 2023
Fecha de actualización 24 Junio 2024

A veces, no basta aconsejar a un paciente que «tome probióticos», sobre todo si desea tomar un probiótico para un trastorno específico 3. Sin embargo, un estudio estadounidense revela que el 40% de los profesionales de atención primaria que recomiendan probióticos dejan que el paciente elija su producto 4. Aunque hoy día está generalmente admitido que los probióticos en general contribuyen a la buena salud de la microbiota intestinal, los expertos coinciden en que la gran mayoría de los efectos de los probióticos dependen de la cepa 5,6.

Por lo tanto, es importante procurar que la cepa elegida sea capaz de satisfacer la necesidad sanitaria o luchar contra la enfermedad que se pretende tratar 7. Para ello, conviene asegurarse, en particular, de que las características y la información sobre el producto (cepa, dosis, formulación) coinciden exactamente con aquellas utilizadas en los ensayos clínicos que demostraron el efecto beneficioso del producto3. Así pues, se debe prestar atención especial a la siguiente información :

Al seleccionar un probiótico, también conviene tener en cuenta otros factores :

  • el tipo de formulación 3,;
  • el periodo de validez restante hasta la fecha de caducidad, y no desde la fecha de fabricación 8;
  • la calidad del producto relacionada con las exigencias del fabricante: control de calidad y preferencia, certificación de un organismo independiente 8,9 .

Para comunicarse con su paciente

A continuación, encontrará una infografía titulada «¿Qué son los probióticos?» cuyo objetivo es proporcionar a su paciente información sobre los probióticos y facilitar el diálogo durante la consulta.

Otras infografías para compartir con tus pacientes

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El Biocodex Microbiota Institute le recomienda la página web de la ISAPP (en inglés) que facilita recursos sobre los probióticos (en inglés) a los profesionales sanitarios y consumidores:https://isappscience.org/for-clinicians/resources/

En el campo de la gastroenterología, encontrará información sobre las indicaciones clínicamente probadas en adultos y niños en las páginas web de la World Gastroenterology Organisation (WGO) y la American Gastroenterological Association (AGA).

Punto a vigilar y efectos secundarios :

Resulta útil recordar al paciente que la toma de probióticos por vía oral puede provocar efectos indeseables transitorios como gases y distensión abdominal 10.

No hay que olvidar que la eficacia de una cepa probiótica puede variar de un paciente a otro y es importante que el paciente lo sepa 3.

Aunque se reconoce que son bajos los riesgos asociados con las cepas probióticas, la prudencia recomienda evitar el uso de probióticos en los recién nacidos prematuros, las personas intolerantes a uno de los excipientes que entran en la composición de los productos, así como las personas inmunodeprimidas, con el síndrome del intestino corto o en estado crítico 3,11,12.

Vea las otras páginas de nuestra serie dedicada a los probióticos

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"Gran logro"  -@ABmrJutt (De Biocodex Microbiota Institute en X)

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Sources

1 McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC. Strain-Specificity and Disease-Specificity of Probiotic Efficacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2018;5:124.

2 Sniffen JC, McFarland LV, Evans CT, Goldstein EJC. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: An evidence-based practical guide. PLoS One. 2018;13(12):e0209205.

3 Merenstein DJ, Sanders ME, Tancredi DJ. Probiotics as a Tx resource in primary care. J Fam Pract. 2020;69(3):E1-E10.

4 Draper K, Ley C, Parsonnet J. Probiotic guidelines and physician practice: a cross-sectional survey and overview of the literature. Benef Microbes. 2017; 8(4):507–519

5 Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-514.

6 Kolaček S, Hojsak I, Berni Canani R, et al. Commercial Probiotic Products: A Call for Improved Quality Control. A Position Paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(1):117-124.

7 Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616.

Binda S, Hill C, Johansen E, et al. Criteria to Qualify Microorganisms as "Probiotic" in Foods and Dietary Supplements. Front Microbiol. 2020;11:1662.

ISAPP : Probiotic Checklist – Making a smart selection, 2018.

10 Ciorba MA. A gastroenterologist's guide to probiotics. Clin Gastroenterol Hepatol2012;10(9):960-968.

11 Williams NT. ”Probiotics”,  Am J Health Syst Pharm. 2010;67(6):449-458.

12 Sanders ME, Merenstein DJ, Ouwehand AC, et al. “Probiotic use in at-risk populations”. J Am Pharm Assoc (2003). 2016;56(6):680-686.

    Véase también