Mujeres transgénero: una flora neovaginal específica

Sentirse mujer en lo más profundo de su ser cuando se tienen físicamente órganos genitales masculinos y son tratadas como hombres… Una incongruencia de género (sidenote: Incongruencia de género Incoherencia marcada y persistente entre el género vivido por un individuo y el sexo que se le ha asignado, que puede conducir a un deseo de «transición» por medio de un tratamiento hormonal, una operación u otros servicios de salud. WHO, MSD Manual, Government of Canada )  que corrigen algunas mujeres transgénero (sidenote: Transgénero Persona cuya identidad de género, es decir, la experiencia íntima y personal de su género, difiere del sexo que se le asignó al nacer.  WHO, MSD Manual, Government of Canada )  recurriendo «a una neovaginoplastia por inversión de piel peneana». En otras palabras, transformando quirúrgicamente el pene en vagina. Sea cual sea la calidad de la operación practicada, la piel de esta vagina construida de nuevo es una combinación del antiguo pene y un injerto de piel procedente del escroto (sidenote: Escroto Piel que protege los testículos en el hombre WHO ) y/o de otras zonas (vientre, ingle…).

¿Qué consecuencias tiene esto en términos de salud? La microbiota vaginal es un elemento clave de la salud vaginal de las mujeres cisgénero (sidenote: Cisgénero Persona cuya identidad de género está conforme con el sexo que se le atribuyó al nacer.  WHO, MSD Manual, Government of Canada ) . Investigadores estadounidenses se han interesado por la flora íntima de las mujeres transgénero operadas: ¿la composición de la microbiota neovaginal podría explicar ciertos problemas, como las pérdidas vaginales frecuentemente descritas?

Microbiota vaginal cisgénero respecto a transgénero: ¿Qué diferencia hay?

La pregunta merecía ser abordada, y se ha encontrado una respuesta gracias a un estudio que comparó la microbiota vaginal de mujeres transgénero que se sometieron a una neovaginoplastia con la de mujeres cisgénero.

¿Los resultados? Microbiotas muy diferentes. Mientras que la flora vaginal de las mujeres cisgénero está poco diversificada y ampliamente dominada por los lactobacilos, que garantizan un medio ácido que rechaza a los patógenos, la de las mujeres transgénero contiene menos del 3 % de estos valiosos aliados y está mucho más diversificada. Hay que tener en cuenta que, en la vagina, la diversidad no es un signo de buena salud, muy al contrario: se ha observado en las mujeres cisgénero que padecen una vaginosis bacteriana, que aumenta el riesgo de infecciones de transmisión sexual (incluido el VIH-SIDA) y de aborto.

¿Cuál es el origen de este nuevo ecosistema microbiano?

O de forma más exacta, ¿qué bacterias componen la microbiota de las neovaginas de las mujeres transgénero operadas? Sin duda procede de la flora de la piel etc.) used during surgery. (pene, escroto…) utilizada durante la operación. Pero hay más. Las transmisiones orales-genitales y genitales-genitales también parecen intervenir.

Por otra parte, las especies bacterianas que se han observado en la flora neovaginal de las mujeres transgénero operadas son las típicas de la piel o del tubo digestivo, pero también de la boca. Sus relaciones sexuales aumentan la frecuencia de una bacteria llamada E. faecalis, por lo que las transferencias genitales también influyen.

En cambio, mientras que las hormonas sexuales explican la recrudescencia de los lactobacilos protectores en las mujeres cisgénero, la situación hormonal de las mujeres transgénero (comparable a la de las mujeres cisgénero gracias a un tratamiento) no parece cambiar las cosas. Serían necesarios estudios complementarios en un mayor número de mujeres transgénero para comprender mejor su salud neovaginal.