Влияет ли микробиота кишечника на эффективность вакцин?

Вакцинация — одно из величайших достижений медицины, спасающее миллионы жизней во всем мире, особенно среди детей младшего возраста (0-5 лет), которые более уязвимы к инфекционным заболеваниям. Однако их эффективность варьируется от популяции к популяции с более высокими показателями защитного иммунитета в европейских странах по сравнению с более бедными регионами. Поскольку развитие кишечной микробиоты в раннем возрасте тесно связано с созреванием иммунной системы, а микробиота у детей из более бедных стран значительно отличается от таковой у европейских детей, специалисты изучили влияние кишечной микробиоты на различия в ответе на вакцинацию.

Иммуномодулирующие свойства

Результаты исследования вакцин против туберкулеза, столбняка, гепатита B и полиомиелита у младенцев в Бангладеш показали связь между наличием определенных таксонов и эффективностью вакцин. Наличие Actinobacteria ассоциировалось с более выраженным, а Enterobacteriaceae — менее выраженным эффектом. Кроме того, действия, направленные на модификацию микробиоты (пребиотики, пробиотики, антибиотики), еще сильнее доказывают ее участие в реализации эффекта вакцины. Систематический обзор 2018 года обобщил результаты 26 исследований с участием людей, использовавших пробиотики для повышения эффективности различных вакцин. В половине исследований были выявлены положительные результаты. И наоборот, в исследованиях влияния антибиотиков не наблюдали улучшения или отмечали снижение иммунного ответа, что было связано с нарушениями микробиоты.

Два наиболее важных рода бактерий 

Сильнее всего модулирующий эффект на эффективность вакцинации демонстрировали 2 рода бактерий. Bifidobacterium и Bacteroides необходимы для развития здоровой микробиоты у маленьких детей. Однако маленькие дети могут сталкиваться с серьезными нарушениями микробиоты (кесарево сечение и прочие факторы). Влияние микробиоты на эффективность вакцинации может быть опосредовано определенными метаболитами и/или клеточными компонентами, такими как короткоцепочечные жирные кислоты, экзополисахариды или внеклеточные везикулы.

На пути к новым стратегиям вакцинации

Хотя важные штаммы и продукты требуют дальнейшего изучения, установление сложных взаимосвязей между микробиотой и эффективностью вакцин открывает широкие клинические перспективы. Это могут быть новые методы повышения эффективности вакцин, способные улучшить иммунную защиту детей из небогатых стран без использования адъювантов, на которые часто возлагают ответственность за побочные эффекты.