Bacterias urinarias y cáncer de próstata: ¿hacia una nueva herramienta pronóstica?
Un estudio reciente revela que ciertas bacterias presentes en la próstata y en la orina, algunas de ellas desconocidas hasta el momento, se asocian a un riesgo más elevado de cáncer agresivo de próstata.1 Por lo tanto, podrían servir de marcadores pronósticos de la enfermedad para la preparación de pruebas urinarias, más sencillas y menos invasivas que las biopsias.
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Acerca de este artículo
El cáncer de próstata, el segundo cáncer más extendido en el hombre en el mundo, también es el quinto cáncer más mortífero, con más de 375 000 fallecimientos en 20202. Sin embargo, su evolución, a menudo lenta, es muy variable de un paciente a otro. Por lo tanto, el nivel de agresividad (o «grado») del tumor desempeña un papel importante en la decisión de tratamiento.
5 el quinto cáncer más mortífero...
375 000 ... con más de 375 000 fallecimientos en 2020
Por otra parte, este tratamiento puede posponerse y reducirse a un control si el cáncer parece avanzar poco. Para determinar este grado y seguir su evolución, los médicos deben recurrir a biopsias, que son exámenes invasivos. Por ello, los nuevos medios de detectar las formas agresivas del cáncer de próstata, idealmente mediante análisis de orina, son muy esperados.
La microbiota de la orina y de la próstata a examen
Ya se sabe que ciertas bacterias están implicadas en varios tipos de cáncer. Estudios recientes también demuestran que el cáncer de próstata se asocia a un perfil microbiano particular de la orina. Por último, una publicación reciente sugiere que la microbiota intestinal podría utilizarse como marcador de progresión de este cáncer.
Por ello, unos investigadores ingleses analizaron más de 600 muestras de orina, secreciones y tejido prostático de hombres, distribuidas según el riesgo de progresión de la enfermedad.
El objetivo era doble:
- estudiar la microbiota urinaria y prostática de los pacientes
- y ver si las bacterias que las componen tienen relación con la agresividad del tumor en los pacientes afectados.
La microbiota urinaria
Bacterias totalmente desconocidas: ¿nuevas armas contra el cáncer de próstata?
Los investigadores no solamente pudieron demostrar una asociación entre la presencia de bacterias en la orina y un riesgo más elevado de cáncer de próstata, sino que también identificaron por primera vez cuatro bacterias hasta el momento desconocidas. Además, cinco géneros bacterianos específicos, tres de los cuales incluyen a estas recién llegadas, se asociaban a un riesgo multiplicado por 2,6 de progresión rápida de la enfermedad. Por lo tanto, podrían servir de potenciales marcadores pronósticos de la evolución del cáncer de próstata.
Pero los autores son prudentes:
nuevas investigaciones deben determinar si estas bacterias desempeñan un papel en la evolución de la enfermedad, incluso en su aparición. Si este fuera el caso, se abriría otra esperanza: erradicar estos (sidenote: Patógeno Un patógeno es un microorganismo que causa, o puede causar, una enfermedad. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) con antibióticos para prevenir el cáncer de próstata.
1. Hurst R, Meader E, Gihawi A et al. : Microbiomes of Urine and the Prostate are Linked to Human Prostate Cancer Risk Groups, European Urology Oncology, April 2022, in press
2. Wang L, Lu B, He M, et al. Prostate Cancer Incidence and Mortality: Global Status and Temporal Trends in 89 Countries From 2000 to 2019. Front Public Health. 2022 Feb 16;10:811044
