Bağırsak mikrobiyotası, prostat kanseri tedavisinde yeni bir fırsat mı sunuyor?

Prostat kanserinin büyümesinden sorumlu olan androjenlerden bedeni yoksun bırakmak üzere tasarlanmış geleneksel tedaviler her zaman etkili değildir. Böylesi bir durumda abiraterone asetat’a (AA) başvurulur ve bu, diğer tedavilerden farklı olarak ağızdan alınır. Az emildiğinden, önemli bir kısmı dışkı ile atılır ve bu nedenle bağırsak mikrobiyotası ile etkileşime girdiği düşünülür. Bağırsak mikrobiyotasının belirli kanserlerin gelişimi ve ilerlemesinde ve tedavilerin etkinliğindeki rolünü çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Ancak prostat kanserinde bağırsak mikrobiyotasının rolü hakkındaki bilgimiz sınırlıdır. Bu nedenle araştırmacılar, geleneksel tedavilere dirençli bu kanser türünde çok başarılı olan abirateron asetatın (AA) bağırsak mikrobiyotasını nasıl etkilediğini ve mikrobiyotanın tedaviyi etkileyip etkilemediğini araştırdılar.

Androjen yoksunluğu bağırsak mikrobiyotasının yeniden şekillenmesine neden olur

Bu amaçla, prostat kanserli 68 hastanın bağırsak mikrobiyotasının bileşimini 16S rRNA sekans analizi yaparak incelediler. Hastaları üç gruba ayırdılar:

- Tedavi görmeyen hastalar (n=33);

- Geleneksel tedavi gören hastalar (n=21);

- Geleneksel tedavi ve AA alan hastalar (n=14).

Kontrol grubuna kıyasla, tek başına veya AA'ya ek olarak yapılan geleneksel tedavinin sağladığı androjen yoksunluğu, testosteron gibi androjenleri metabolize eden pro-inflamatuar bir bakteri olan Corynebacterium’un önemli ölçüde azalmasına neden oldu. AA alımı, hem anti-tümör özellikleriyle bilinen K2 vitamini üretimini, hem Akkermansia muciniphila oranını dikkate değer oranda çoğalttı.

A. muciniphila tedaviye yanıtta önemli bir rol oynuyor

Bu sonuçlar bir bağırsak modelinde de doğrulanarak bağışıklık sistemi tutulumunu ortadan kaldırdı. Araştırmalar, bağırsak bakterilerinin AA'yı metabolize ettiğini ortaya koyuyor. Bu bozunmadan kaynaklanan bileşenlerin, A. muciniphila'nın çoğalmasıyla nitelenen bağırsak mikrobiyotası üzerinde seçici bir etkiye sahip olduğu düşünülüyor. Yazarlar, sağlık yararları ve antienflamatuar özellikleriyle bilinen bu türün tedaviye yanıtta önemli bir rol oynadığını açıklıyorlar. Önceki çalışmalar, bunun bazı immünoterapilerin tedavisine yanıtta da faydalı olduğunu göstermişti. Bu çalışma, bağırsak mikrobiyotasının, henüz açıklığa kavuşturulması gereken mekanizmalar aracılığıyla ağızdan alınan bir anti-kanser tedavisine yanıtta kilit bir rol oynadığını göstermektedir. İlaç-mikrobiyota etkileşimlerini araştırmak, birçok hastalığın tedavi sonuçlarını iyileştirmemizi sağlayabilir.