Antibiótico e cesariana: qual o impacto para a microbiota do recém-nascido?

Na mulher que se submete a uma cesariana, a antibioticoprofilaxia reduz o risco de infeções graves entre 60 a 70%². A administração antes da incisão e não após o corte do cordão diminui ainda a incidência de endometrite e de morbidade infeciosa materna global³. Esta abordagem é, assim, hoje, amplamente recomendada.... porém expõe a criança a antibióticos antes do nascimento com potenciais repercussões sobre a sua saúde e a implantação da sua microbiota. Investigadores holandeses desejavam saber se isso contribuía para a alteração da colonização bacteriana nas crianças nascidas por cesariana.

Uma disbiose durante o mês seguinte ao nascimento por cesariana

Os investigadores constataram, como em vários outros estudos, diferenças entre a flora intestinal das crianças nascidas por cesariana e as nascidas por via normal, no primeiro mês de vida. Eles observaram uma menor diversidade Shannon (riqueza e abundância relativa das espécies), com uma diminuição das bactérias dos géneros Bacteroides e Bifidobacterium e um aumento do filo das Proteobacteria, em particular das Firmicutes. Entretanto, estas diferenças desapareceram aos 3 anos.

Nenhuma consequência da antibioticoterapia antes da incisão

O estudo revela principalmente a ausência de diferença significativa na composição dos filos e géneros das bactérias presentes na microbiota intestinal dos dois grupos de crianças nascidas por cesariana e isso em qualquer etapa entre o 1.º dia e os 3 anos. Apesar do estudo ter sido desenvolvido num pequeno grupo de mulheres, estes trabalhos sugerem que a antibioticoprofilaxia antes da incisão não seria um fator adicional de alteração da microbiota intestinal em crianças nascidas por cesariana.