Pr. Elens (ganadora de Bélgica 2020): microbioma intestinal y farmacoterapia inmunosupresora
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Acerca de este artículo
Pr. Elens Laure
Profesora en el Instituto de Investigación Farmacológica de Lovaina, departamento de farmacométrica, farmacogenómica y farmacocinética integradas, Universidad Católica de Lovaina, Bruselas, Bélgica.
La profesora Laure Elens es una investigadora biomédica que estudia la importancia de los factores relacionados con el huésped, incluida la microbiota intestinal, para explicar las variaciones de la farmacocinética de los medicamentos mediante investigaciones experimentales, estudios clínicos de asociación genética y la elaboración de modelos farmacométricos.
¿A qué descubrimiento contribuyó la beca nacional en su campo de investigación sobre la microbiota?
La beca nos permitió investigar la relación entre la composición de la microbiota intestinal humana y ciertos marcadores farmacocinéticos del ácido micofenólico (MPA), un inmunosupresor de uso común en el trasplante de órganos sólidos , en una cohorte de 100 pacientes estables después de un trasplante renal. Un primer cribado a nivel de género reveló que 7 taxones presentaban una correlación significativa con la exposición al medicamento, caracterizada por el área bajo la curva (AUC) de la concentración de MPA. De estos 7 géneros, 4 mostraron diferencias sistemáticas entre el grupo de exposición baja y los grupos de exposición intermedia y alta. Estas diferencias permanecieron significativas tras efectuar la corrección por la tasa de falsos positivos. Dicha correlación entre la exposición al MPA y la composición de la microbiota revela una interacción potencial e Indica que, o bien el MPA influye en la composición de la microbiota o bien, a la inversa, que la microbiota intestinal afecta al reciclado enterohepático o, muy probablemente, una combinación de los dos.
¿Qué consecuencias tiene este descubrimiento para el paciente?
La necesidad de controlar la inmunosupresión es crítica en pacientes trasplantados para evitar una exposición inadecuada que podría conducir a una respuesta incorrecta al medicamento, por ejemplo, el rechazo del órgano o reacciones adversas. Al tratarse de un tratamiento crónico, resulta capital identificar y entender los factores que afectan a la farmacocinética del inmunosupresor para poder controlar pérdidas imprevistas del control terapéutico. Nuestro estudio representa una primera etapa hacia la demostración de que la microbiota puede contribuir a las anomalías inexplicadas que se observan en la práctica clínica y que puede ayudar al médico a anticipar posibles desviaciones farmacocinéticas, facilitando así el tratamiento.
En su opinión, ¿cuál ha sido el mayor adelanto científico de los últimos años en relación con la microbiota?
La importancia de la microbiota intestinal en la salud metabólica humana, la enfermedad y la farmacoterapia, sin olvidar que, además, puede producir neurotransmisores. Esto me hace pensar que, de algún modo, es capaz de controlarnos (por ejemplo, la respuesta que estoy dando a su pregunta 😊).
¿Cree usted que recientemente existe un mayor interés por la microbiota?
Indudablemente.
¿Qué nos puede aconsejar para cuidar de nuestra microbiota?
Evitar al máximo los antibióticos y los alimentos procesados.
Para usted, ¿cuál es la bacteria más fascinante?
Cada bacteria, con su prpio estilo, me parece asombrosa pero si tuviera que elegir una, optaría por Penicillium notatum porque todos conocemos sus implicaciones en microbiología desde el descubrimiento de la penicilina por Sir A. Fleming.
