Кишечная микробиота младенцев, родившихся путем кесарева сечения, отличается от микробиоты младенцев, родившихся естественным путем, поскольку при кесаревом сечении новорожденные не контактируют с микрофлорой матери. Есть данные, хотя и спорные, что кесарево сечение оказывает кратко- и долгосрочное влияние на здоровье младенцев, включая повышенный риск хронических иммунных заболеваний (астма, аллергия и т.д.). Группа финских исследователей оценила эффективность и безопасность трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) с целью восстановления кишечной микробиоты младенцев, рожденных путем кесарева сечения.
Строгий клинический протокол
Образцы стула собрали у 17 женщин за три недели до запланированного кесарева сечения. После тщательного скрининга на наличие патогенов в стуле было отобрано 7 женщин. В течение двух часов после родоразрешения путем кесарева сечения каждому младенцу провели ТФМ от своей матери из флакона, содержащего приблизительно 106-107 жизнеспособных бактерий (1 мл материнского стула, разведенного в 4 мл грудного молока). Кишечную микробиоту и состояние здоровья каждого младенца оценивали при рождении, в течение двух дней в родильном отделении, затем каждую неделю в течение одного месяца и, наконец, в возрасте трех месяцев. Состав кишечной микробиоты анализировали с помощью секвенирования 16S рРНК, затем сравнивали с таковым у 82 младенцев, рожденных естественным путем или путем кесарева сечения без ТФМ.
Многообещающие результаты
В течение периода исследования связанных с ТФМ нежелательных эффектов или осложнений со стороны младенцев выявлено не было. Кишечная микробиота младенцев, рожденных путем кесарева сечения, которым провели ТФМ, и младенцев, рожденных естественным путем, отличалась в первые несколько дней, а через одну неделю стала сходной, при этом существенно отличаясь от таковой у младенцев, рожденных путем кесарева сечения без ТФМ. ТФМ, по-видимому, способствует изменению бактериальных характеристик при кесаревом сечении, и выравнивает количество бактероидов и бифидобактерий в соответствии с количеством микроорганизмов у младенцев, рожденных естественным путем. Кроме того, у младенцев, рожденных путем кесарева сечения, которым провели ТФМ, через неделю и три месяца наблюдалось меньшее количество потенциальных патогенов по сравнению с младенцами, рожденными путем кесарева сечения без ТФМ. Это первое исследование для подтверждения правильности концепции, в котором была продемонстрирована безопасность и потенциальная эффективность ТФМ как средства восстановления кишечной микробиоты младенцев, рожденных путем кесарева сечения. Разумеется, необходимы более крупномасштабные исследования, однако полученные результаты в очередной раз доказывают важность естественного переноса микробиоты от матери к ребенку во время родов.
