Microbiota dos recém-nascidos: a amamentação conta

O leite materno não é estéril que contem contribui para o desenvolvimento da microbiota do intestino do recém-nascido. Mas serão todas as técnicas de alimentação com leite materno eficazes? Para descobrir, uma equipa internacional analisou a composição da microbiota do leite materno extraído com uma bomba tira-leite e extraído diretamente da mama, em 393 recém-mamas.

O impacto da utilização de uma bomba tira-leite

A composição microbiana de 393 amostras de leite materno, recolhidas numa média de 3-4 meses após o parto, foi relacionada com o modo de alimentação com leite materno de cada mãe e com parâmetros específicos (IMC, paridade, tipo de parto) utilizando diferentes métodos estatísticos. As bactérias envolvidas na maturidade do sistema imune da criança, as Bifidobacterium spp. Foram encontradas em maior abundância no leite quando este era dado diretamente da mama. Independentemente de outros fatores tradicionalmente considerados (IMC da mãe, tipo de parto), uma alimentação com leite materno extraído (definida como pelo menos uma refeição com leite extraído nas duas semanas anteriores), e especialmente com uma bomba tira-leite elétrica, reduziu significativamente a abundância e diversidade da microbiota do leite. Também induziu um aumento em várias espécies, tais como Enterobacteriaceae, Enterococcaceae, Stenotrophomonas e Pseudmonadaceae, das quais algumas são bactérias potencialmente oportunistas. Esta observação sugere que os fatores ambientais têm um impacto indireto na amamentação.

Outros fatores a ter em conta

Os resultados indicam também que no caso da amamentação direta, o recém-nascido regurgita e contamina o leite com a sua microbiota oral (hipótese da “inoculação retrógrada”), de uma forma dependente do género. Este é um raciocínio adicional que apoia a ideia que de uma contaminação partilhada mãe-criança. Da mesma forma, fatores maternos podem ter impacto: a etnia, o IMC (capacidade de modular, entre outras, a quantidade de ácidos gordos, de hormonas e de oligossacáridos no leite), a cesariana (resultando numa menor diversidade e abundância bacteriana no leite), o tabagismo, a primiparidade e a multiparidade, a existência de um risco de atopia. E não nos esqueçamos da translocação dos microrganismos do intestino para as glândulas mamárias através da “via entero mamária”. Estas descobertas podem levar a potenciais caminhos para melhorar a microbiota do leite, e consequentemente, a flora intestinal dos recém-nascidos, e implementar estratégias de prevenção de doenças crónicas desde muito cedo (alergias, infeções respiratórias, asma).